فرم ارزیابی مزاج بر اساس طب سنتی

توجه: این فرم بر اساس اصول طب سنتی طراحی شده و نتیجه آن صرفاً یک ارزیابی اولیه است. برای تشخیص دقیق مزاج خود، با متخصص طب سنتی مشورت کنید.

بخش اول: اطلاعات پایه

سن:

محل تولد:

فرزند چندم خانواده هستید:

نوع زایمان:

آیا با شیر مادر تغذیه شده‌اید:

هیکل و اندام:

رنگ پوست:

دمای بدن:

وضعیت زبان:

مزه بزاق:

سرعت فعالیت‌ها:

الگوی خواب:

نبض:

دفعیات (مدفوع، ادرار، عرق):

حافظه:

خلق و خو:

حساسیت به: